首页 科室介绍 专家团队 典型案例 特色诊疗 专科专病 科室动态 学术交流 求医问药 联系我们
知识讲座

 

MRI 检查的适应症、禁忌症及相关注意事项

 

    作者:曾明艳    时间:2018-05-31   出处:影像诊断中心   编辑:XL   点击次数:4324

(一)MRI检查的适应症:

1、神经系统:神经系统疾病,包括颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染、脑退行性病变等,是MR检查的最佳适应症,MR的多方位,多参数成像特点,能为中枢神经系统病变的定位定性诊断提供有利帮助。应用MR的一些新技术可以使脑血管病在早期得以诊断。此外还可以进行脑功能成像研究等。

2.脊椎与脊髓:脊椎与脊髓的肿瘤,椎间盘突出,椎管狭窄,脊髓空洞等。

3.头颈部及五官:对眼眶内肿瘤,内耳先天发育异常,鼻窦和鼻腔的炎症和肿瘤,鼻咽及口咽部肿瘤,甲状腺肿瘤,涎腺肿瘤,颈部肿块以及颈部淋巴结转移等有较大诊断价值。

4、心脏大血管:MRI可以评价心脏的形态、功能,对各种先天性和获得性心脏病以及心包病变有较高的诊断价值。MRI心肌灌注成像能对心肌梗塞后心肌活性做出评估,冠状动脉造影能较为准确的评价冠状动脉的狭窄及其程度。此外MR还可显示主动脉瘤及夹层动脉瘤等大血管病变。

5、胸部:MRI对纵隔肿瘤、胸膜病变、肺癌分期等有较高诊断价值,易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系,对中心型肺癌及其与肺门血管和肺门淋巴结的关系显示较好。

6、腹部:MRI对腹部脏器,如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断有很高的价值。对腹部脏器的占位性病变可做出比较明确的定位定性诊断,对良恶性病变的鉴别诊断具有明显的优势。磁共振胰胆管成像和尿路成像,无需造影剂、无需插管,即可显示胰胆管系统和尿路系统,对发现胰胆管及尿道的梗阻性和非梗阻性扩张,了解梗阻部位和原因,发现先天畸形等有很大帮助。

7、盆腔:能清楚地显示盆腔的解剖,结构,对男女盆腔的肿瘤、炎症、转移等病变、淋巴结等能提供重要的诊断依据,是最佳影像学检查手段。

8、肌肉骨关节系统:MRI可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱,在关节病变的诊断中明显优于CT,在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。MRI还可用于骨无菌性坏死的早期诊断。MRI对骨的原发和转移性肿瘤的检出也很敏感。对肌肉病变以及肌肉软组织内的肿瘤病变有很高诊断价值。对于累及骨髓的病变,如肿瘤、白血病、感染及代谢性疾病的诊断具有较高价值,对骨转移瘤的发现早于核素等其他检查方法。

9、乳腺:MR对于乳腺疾病可以早期发现,对病变良恶性的诊断能提供较明确的诊断,特别是对乳腺癌的诊断很有帮助。

10、MR的特殊检查:包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管脊髓成像(MRM)、弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱分析(MRS)以及心脏及冠脉成像、类PET技术等。

(二)MR检查的禁忌症:

磁共振检查是用高场强获取人的身体磁共振信息,有些患者不宜做此项检查,属于禁忌症和相对禁忌症,请予以注意,以确保检查安全。

一、下列情况为绝对禁忌症,不宜进行磁共振检查:

1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、人工金属心脏瓣膜等的患者;

2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外);

3、有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;

4、妊娠三个月内的早期妊娠者;

5、大于39℃重度高热患者。

二、下列情况为相对禁忌症,经适当处置可进行磁共振检查:

1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)等患者如必须进行MR检查,应慎

重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者;

3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);

4、幽闭恐怖症患者,如必须进行MR检查,应在给于适量镇静剂后进行;

5、不合作患者如聋哑人、小儿,应在给于适量镇静剂后进行;

6、孕妇和婴儿应征得医生同意再行检查。

(三)MR检查的注意事项:

扫描室内为超强恒磁场,金属及磁性物品进入扫描室内会引起人员、机器、及磁性物品的损害、甚至危及生命,因而行MR检查应注意以下事项:

1、MR检查绝对禁忌症患者,不宜行MR检查,相对禁忌症患者,需相关适当处理方可行MR检查。部分患者需慎行此项检查,如从事可能导致铁磁材料、金属碎片意外进入体内的职业或活动;严重外伤及不配合的患者;体温调节系统失调的患者(如新生儿、出生体重低的婴儿);具有永久刺纹眼线及纹身的患者;急性鼓膜损伤的患者等,请遵医嘱。

2、 患者及陪伴人员进入扫描室前必须去掉随身携带的所有电子产品、手表、照相机、IC/磁卡、存折、信用卡、磁盘、磁带、手机、钱包、钱币等。

3、 患者必须去掉身上携带的所有金属物品、头饰、发卡、假牙、眼镜、项链、耳环、手镯、装饰物、皮带、带有金属钮扣的衣物、文胸等。

4、 检查当天请携带患者以往做过的X光片、CT、MRI、造影等以往就医资料,以供医生综合分析、对照。

5、 配合检查要求,颅脑、神经系统检查者,无需特殊准备。行腹部、盆腔检查的患者应空腹,检查时配合呼吸,盆腔检查需适当憋尿,在检查过程中尽量保持不动。




广东三九脑科医院 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询手机:13922111505 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 8763 3769 
Copyright 2006-2019 www.999brain.com 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备06087008号