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上皮样胶质母细胞瘤的MRI诊断体会

 

    作者:贺鹏    时间:2018-11-30   出处:影像诊断中心   编辑:XL   点击次数:410

上皮样胶质母细胞瘤(Ep-GBM)是2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中新增的胶质母细胞瘤罕见亚型,被定义为具有上皮样细胞和横纹肌样细胞特征的高级别胶质瘤。

上皮样胶质母细胞瘤(Ep-GBM)好发于儿童及青少年,典型发病部位为大脑表面,好发于颞叶近脑表面,肿瘤一般为单发,呈囊实性,病灶不规则形,边缘清晰,MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,囊变时为明显高信号,实性成分较多时呈等、稍高信号。增强扫描明显不规则斑片或环形强化,占位效应明显,周围可见明显瘤周水肿带。早期出现软脑膜播散,形成软脑膜强化是与经典型胶质母细胞瘤的重要鉴别点。需与多形性黄色星形细胞瘤、巨细胞型胶质母细胞瘤、胚胎源性肿瘤等肿瘤鉴别。

镜下肿瘤细胞包浆丰富,以大的上皮样细胞为特征,胞质嗜酸性,细胞核呈空泡状,大红核仁,部分具有嗜酸性“横纹肌样”结构。免疫组化GFAP、Ki-67阳性, BRAF V600E突变。上皮样胶质母细胞瘤(Ep-GBM)恶性程度高,对放化疗敏感性差,极易原位复发,并常发生颅内种植转移,预后较差。

               



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