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 为什么片子那么快拍完,报告要等那么久?
提问时间:2016-11-30 悬赏:0
  回答
    大夫,片子都出来了,怎么报告还要等一小时?”
    这是放射科登记窗口经常会遇到的问题。是时候介绍下放射科工作流程了。通常病人拿到临床医生开的申请单以后,需要交费(部分复杂检查需要先到放射科划价,后缴费),然后去放射科登记室预约或者直接登记。将不同的检查安排到不同的机器上。
    以最常见的拍胸片为例,技术员拿到申请单后,会先核查病人信息,主要看看性别、年龄是否符合等,然后就是跟病人介绍拍片注意事项,病人做准备(主要是脱衣服),然后技术员摆位置,病人吸气,屏气,啪,或者啪啪,拍照完成。
    现在的X线摄影都是数字化的,技术员在设备上拍照,10几分钟后片子就可以从打印机打印出来。这里医院不同,一些细节又有不同。假如是用自动取片系统,技术员或登记员会告知病人1小时左右(各医院有差异),去自动取片机刷码,自助打印片子和报告。而传统方式,是由另外的专人负责把技术员打印的片子放到片袋,再放到登记室。等病人的报告出来后,登记员再将片子和报告合二为一,病人也能在1小时左右拿到片子和报告。
    上述情况的前提还是一切流程都很通畅,拍片的机器没坏,打印机没坏,PACS没坏,没有人干扰正常医疗秩序!
    也有些医院在病人少的时候会直接把打印的片子给病人,病人拿着片子等报告,于是,就会有本文开头的疑问。根据不同情况,常见的疑问还包括:”怎么写个报告要那么久?大夫(指给他看病的大夫)还等着看呢”或者“大夫都快下班了”。“我的片子都拍了半天了,怎么报告还没出来?”(一看,病人检查时间9点,现在时间9点5分)。“怎么CT报告要等到第二天才能拿到,这么久?”…..
    其实看到上面我介绍的流程,可能大家都会困惑,片子既然可以很快(平片10到几十分钟,CT和MRI几十分钟到几个小时),报告为何又这么久?其实,咱们国内的老百姓应该很庆幸。据我所知,国外,两个工作日出放射科报告都算快的(急诊除外)!我想老外也着急,也着急知道结果,但在那些制度完善的体系下,没人问这些问题。另外,国外先进医疗体系里,也没有打印的胶片了,全部电子化。而国内,某些三甲医院甚至要求4个小时就出CT报告!是国外的大夫水平差吗?使他们懒吗?很显然,他们肯定不会像国内大夫那样经常加班,但水平肯定也不会差。哪有为何?好,先回答一个问题:喝一杯凉白开水要多久?通常最慢也就几分钟吧?那这杯水变成尿,又要多久?本人不是肾内科大夫,肾内科大夫眼里,尿就是天,他们把尿研究的透透的。但我想,肯定要经过胃肠道吸收进入血液,通过血液循环,血液流过肾小球毛细血管时,滤到肾小球囊内形成原尿,其中大部分被肾小管重吸收,没被吸收的就是尿,进入输尿管、膀胱。由此可见,喝水很快,但变成尿,却需要一定时间。技术员拍片子就像喝水,很快。放射科大夫写报告的过程,则是把水变成尿的过程。放射科大夫需要从PACS上调阅出病人的图像,然后仔细阅读每个细节,有的时候还要亲自或打电话问病人病情。很多时候放射科报告是双签制度,一线大夫写完了,二线大夫再看一遍,审核,力争将误诊,漏诊降低到最低程度。两者的意见不一致的时候,还需要花很多时间去讨论。而遇到更疑难的病例,没准需要全科讨论。
    我不知道这个文章能不能说明白,为什么拍片子很快,而出报告那么久的问题。下次再有这疑问,您就想想,喝水快,还是喝下的水变成尿快。

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